Двухэтапная имплантация зубов. Преимущества и недостатки

    На сегодняшний день существует два способа имплантации – традиционная (классическая) или двухэтапная имплантация зубов и одноэтапная.

    Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки.

    Название двухэтапной имплантации дано не случайно.

    На первом этапе имплантации вживляется имплантат, а на втором – после успешного его приживления устанавливается абатмент, который является посредником между имплантом и будущим протезом.

    Преимущества

    Установка имплантов в два этапа имеет преимущества:

    • Самый надежный и проверенный способ.
    • Характеризуется самым высоким процентом приживления титановых конструкций.
    • Минимальный риск отторжения имплантов.
    • Позволяет восстановить, как один зуб, так и множественную утрату зубов.
    • Установленный двухэтапным методом имплант предотвращает атрофию костной ткани и стимулирует ее образование вокруг себя.
    • Импланты могут служить опорой съемным протезам, тем самым, улучшая их фиксацию.
    • Дает хороший эстетический эффект.

     

    Основные недостатки двухэтапной имплантации:

    • Длительный период срастания имплантата с костью челюсти.
    • Необходимость регулярного посещения стоматолога в послеоперационном периоде на протяжении всего периода приживления конструкции.
    • Протезирование является возможным только после того, как будет установлен абатмент.

    Процедура классического вживления имплантов подразумевает:

    • Вживление зубного имплантата в челюстную кость, иногда с предварительным наращиванием объема костной ткани. После того, как имплантат будет установлен, производится накладывание швов с дальнейшим приживлением имплантата на протяжении нескольких месяцев.
    • По окончании остеоинтеграции, к имплантату крепится формирователь десны, а затем абатмент, на который фиксируется зубной протез.
    • В случае атрофических изменений костной ткани, имплантации может предшествовать костная пластика. При остром дефиците костной ткани сначала наращивают ее объем и только после созревания костной ткани производят вживление титановых конструкций.
    • При двухэтапной методике нагружать имплатант нельзя, установка коронки возможна не ранее, чем два месяца.
    • В случае невозможности установить имплант в лунку удаленного зуба, необходимо подождать, когда полностью произойдет ее закрытие (это произойдет в течение 2 – 3 месяцев). Только после закрытия лунки производится вживление титанового корня стандартным способом.

     

    Этапы-классической-имплантации

    Этапы

    Первый этап – комплексное обследование пациента

    Позволяет выявить наличие противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

    На данном этапе осуществляется:

    • Консультация ортопедом и хирургом, которые на основании рентгеновских снимков и компьютерной томографии оценят состояние костной ткани, и подберут именно ту имплантационную систему, которая подходит данному пациенту.
    • Санация полости рта, которая включает в себя лечение кариеса, удаление подвижных, полностью разрушенных и непригодных для протезирования зубов.
    • Сбор анамнеза и проведение обследования пациента с целью выявления противопоказаний к установке имплантов. Консультации специалистов, в случае выявления у пациента хронических заболеваний и их лечение.

    Второй этап – хирургический

    Как проводится вживление импланта:

    • Операция проводится под местным наркозом.
    • Производится разрез десны с последующим ее отслаиванием.
    • С помощью фрез формируется ложе под имплант.
    • Ввинчивание имплантата с контролируемым усилием.
    • Производится фиксация заглушки.
    • Ушивание десны.
    • Снятие швов производится через неделю.
    • Вживленный в челюсть имплант не контактирует с ротовой полостью, т. к. находится внутри кости и полностью зашит слизистой.
    • Приживление импланта продолжается от двух до шести месяцев.

    После остеоинтеграции импланта с костью переходят к следующему этапу.

    Установка формирователя десны

    Позволяет сформировать правильный десневой контур.

    • При помощи небольшого надреза раскрывают имплантат.
    • После чего на него фиксируется формирователь десны или абатмент с временной коронкой, которая играет роль формирователя. Затем в течение 7 – 10 дней происходит заживление.
    • В дальнейшем на место формирователя устанавливают абатмент.

    На этом хирургический этап имплантации завершен.

    С момента фиксации абатмента наступает третий этап – протезирование зубов.

    Протезирование — заключительный этап имплантации

    • Производится снятие оттисков с челюстей.
    • В зуботехнической лаборатории изготавливается зубной протез.
    • Фиксация несъемного зубного протеза на импланты производится при помощи стоматологического цемента.