Бюгельные протезы на кламмерах – доступный способ протезирования
Бюгельный протез на кламмерах является одним из распространенных типов съемного зубного протезирования.
Кламмера изготавливаются из металла и представляют собой крючки, которые необходимы для фиксации конструкции в ротовой полости пациента. Они, кроме удерживающей функции, выполняют также — опорную.
Кламмера равномерно распределяют жевательную нагрузку между зубами и деснами. Крючки бюгельной конструкции обхватывают опорный зуб в области его шейки.
Бюгельный протез кламмерный состоит из:
- дуги;
- базиса с искусственными зубами;
- опорно – удерживающего элемента.
Он может быть изготовлен из нержавеющей стали, сплавов металлов на основе золота. Для каждого пациента в идивидуальном порядке подбирается кламмер соответствующей формы.
Дуга и кламмер — это часть литого каркаса бюгельного протеза, на котором располагается пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой каркас изготавливается из стоматологического сплава и легко выдерживает значительные жевательные нагрузки.
Различают несколько видов кламмерных креплений:
- Удерживающие кламмера. При нагрузке оседают и передают давление на слизистую оболочку полости рта.
- Опорные крючки. Передают давление, которое возникает во время приема пищи, разговора, сжимании и разжимании зубов на опорные зубы и частично на слизистую ротовой полости.
- Опорно – удерживающие кламмера.
Строение опорно – удерживающего кламмера:
- Тело кламмера представляет собой основную неподвижную часть, располагающуюся в верхней части зуба.
- Плечи кламмера – это элементы, прилегающие к поверхности опорного зуба спереди и сзади. Выделяют ретенционную и стационарную части плеча.
- Окклюзионная накладка препятствует погружению бюгельной конструкции в слизистую оболочку полости рта и передает вертикальную нагрузку опорным зубам.
- Отросток кламмера – это участок тела кламмера, переходящий в базис конструкции.
Различают кламмерные конструкции:
- По форме – плоские, ленточные, полукруглые, круглые.
- По обхватыванию зуба или зубного ряда — одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, однозвеньевые, двойные.
- В зависимости от цели применения – удерживающие, опорные и опорно – удерживающие.
- По способу изготовления и материалу – литые (у них сильно снижены пружинящие свойства) и гнутые (изготавливаются из специальных заготовок).
Требования к кламмерам для бюгельных конструкций
- Обеспечение фиксации протеза.
- Передача жевательного давления по оси зуба.
- Рациональное распределение жевательного давления между слизистой полости рта и зубами.
- Отсутствие влияния на зуб кламмера в состоянии покоя.
- Отсутствие нагрузки на опорный аппарат зуба.
- При пародонтите многозвеньевой крючок должен выполнять фиксирующую функцию.
Показания
Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией рекомендуются в следующих случаях:
- При наличии концевого дефекта зубов.
- Отсутствие одного и более зубов.
- Для шинирования при пародонтите или пародонтозе.
- Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования.
- При ортопедическом лечении в спучае повышенной стираемости зубов.
- Атрофический процесс альвеолярного отростка, если невозможно применение пластиночной конструкции.
- Наличие плоского неба и выраженные верхнечелюстные бугры.
- Сахарный диабет и другие заболевания, при которых выражена слабость капилляров слизистой оболочки рта.
Противопоказания
Применение съемных конструкций зубов возможно практически у всех пациентов, т. к. противопоказаний к данному способу протезирования не бывает.
Возможно наличие временных противопоказаний к бюгельному протезированию с кламмерной фиксацией:
- Острые заболевания ротовой полости.
- Во время и после прохождения лучевой терапии.
- Несоблюдение гигиены полости рта.
- Состояние беременности.
Преимущества
Бюгельное протезирование на кламмерах имеет достоинства:
- Комфорт и функциональность.
- Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки, замедляется развитие патологических изменений в ротовой полости.
- Не нарушается вкусовая и температурная чувствительность.
- Отсутствие влияния на дикцию.
- Быстрое привыкание к конструкции.
- Удобство в использовании и уходе.
- Способны укрепить расшатавшиеся зубы.
- Надежно фиксируются.
- Невысокая стоимость, по сравнению, с другими видами съемного протезирования.
Недостатки
Минусы бюгельных протезов:
- Отсутствие эстетичности, т. к. в некоторых случаях могут быть видны металлические крючки, прикрепляющиеся к опорным зубам.
- Продолжительный срок адаптации и натирание слизистой оболочки полости рта металлическими крючками во время приема пищи.
- Необходимость в проведении гигиенической чистки протеза.
- Стоимость выше, чем пластиночных конструкций.
Изготовление
Этапы изготовления бюгельного протеза с кламмерами:
- Обследование пациента. Подготовка зубов к протезированию.
- Обтачивание зубов под коронки. К ним будут прикрепляться крючки и фиксироваться конструкция.
- Снятие слепков с челюстей пациента.
- Определение цвета искусственных зубов.
- Защита отпрепарированных зубов временными коронками.
- Изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории.
- Фиксация коронок на зубы.
- Примерка каркаса бюгельного протеза.
- Окончательное лабораторное изготовление конструкции.
- Сдача пациенту готового зубного протеза.
Изготовление конструкции в лаборатории
- По полученным оттискам из гипса отливается модель.
- Изготавливаются восковые базисы с окклюзионными валиками.
- Нанесение рисунка каркаса на гипсовую модель.
- Дублирование гипсовой модели.
- Моделирование каркаса бюгельной конструкции.
- Литье каркаса, полировка, шлифовка.
- Припасовка каркаса из металла на модели.
- Проверка каркаса из металла в ротовой полости пациента.
- Моделирование базиса из воска, выбор и установка зубов на конструкцию.
- Проверка бюгельного протеза в ротовой полости.
- Замена восковой части пластмассой, шлифовка и полировка протеза.
- Припасовка и наложение бюгельного протеза.
- Рекомендации по применению и уходу за готовой конструкцией.
Свежие комментарии